Das Verhütungspflaster (Hormonpflaster)

Das Verhütungspflaster setzt die Hormone Östrogen und Gestagen frei, die von der Haut aufgenommen werden und so in den Blutkreislauf gelangen. Die Wirkung entspricht der einer Kombi-Pille:

• Erstens unterdrücken die Hormone den Eisprung, indem sie verhindern, dass ein Ei heranreift. So kann es zu keiner Befruchtung kommen.
• Zweitens verändert das Verhütungspflaster den Schleim im Gebärmutterhals, sodass die Spermien es schwerer haben, in die Gebärmutter zu gelangen.
• Drittens verhindert es, dass sich die Gebärmutterschleimhaut ausreichend aufbaut. Eine befruchtete Eizelle könnte sich somit nicht einnisten.

Damit das Pflaster sofort vor einer Empfängnis schützen kann, wird das erste Pflaster am besten direkt am ersten Tag der Monatsblutung aufgeklebt. Wird das Pflaster zu einem späteren Zeitpunkt aufgeklebt, sollte in den nachfolgenden sieben Tagen bei Bedarf zusätzlich verhütet werden, zum Beispiel mit Kondomen.

Wollen Sie von einem anderen (hormonellen) Verhütungsmittel auf das Verhütungspflaster umsteigen oder nach einer Schwangerschaft, einer Fehlgeburt oder einem Schwangerschaftsabbruch (wieder) mit der Anwendung des Verhütungspflasters beginnen, gelten besondere Regeln. Am besten besprechen Sie das mit Ihrer Frauenärztin oder Ihrem Frauenarzt.

Manche Frauen haben während der Blutungen starke Beschwerden oder wollen aus anderen Gründen vorübergehend keine Blutungen haben – beispielsweise im Urlaub oder vor wichtigen Terminen. Für sie kann es eine Lösung sein, bei der Anwendung des Verhütungspflasters auf die sieben Tage Pause zu verzichten und stattdessen gleich ein neues Pflaster aufzukleben. Die Blutungen bleiben dann meist aus. Das nennt man auch einen „Langzyklus“. Wenn Sie das Verhütungspflaster im Langzyklus anwenden, handelt es sich um einen sogenannten Off-label-Use, weil es dafür nicht eigens zugelassen ist.

Die Hersteller empfehlen, nicht mehr als insgesamt sechs Pflaster hintereinander zu verwenden. Danach sollte wieder eine pflasterfreie Woche eingelegt werden. Lassen Sie sich dazu von Ihrer Ärztin oder Ihrem Arzt beraten.

Die Verhütungssicherheit des Verhütungspflasters entspricht der Kombi-Pille. Von 1000 Frauen, die ein Jahr lang konsequent und ohne Fehler ausschließlich mit dem Verhütungspflaster verhüten und stets rechtzeitig gewechselt haben, wurden laut Studien zwischen 3 und 10 Frauen trotzdem schwanger.

Im Alltag kann es jedoch zu Anwendungsfehlern kommen, die das Verhütungspflaster weniger sicher machen. Hat sich ein Pflaster länger als 24 Stunden abgelöst, oder wird nach der 7-tägigen Pause das erste Pflaster zu spät aufgeklebt, ist der Verhütungsschutz nicht mehr sicher. Bei einer solchen „Alltagsanwendung“ wurden von 1000 Frauen innerhalb eines Jahres zwischen 24 und 72 Frauen schwanger.

• Anwendungsfehler: Am häufigsten wird die Verhütungssicherheit des Hormonpflasters dadurch vermindert, dass vergessen wird, das Pflaster rechtzeitig zu wechseln. Manchmal wird auch vergessen, sich rechtzeitig ein neues Rezept oder eine neue Pflasterpackung zu besorgen. Das Pflaster kann sich außerdem unbemerkt ablösen. Prüfen Sie deshalb am besten täglich, ob das Pflaster noch gut sitzt.
• Einfluss von Medikamenten: Wie bei der Pille können auch bestimmte Arzneimittel die Wirksamkeit des Verhütungspflasters einschränken. Dazu gehören Johanniskraut-Präparate und Medikamente gegen Epilepsie und Viruserkrankungen sowie spezielle Antibiotika gegen Tuberkulose. Fragen Sie Ihre Ärztin oder Ihren Arzt, wie Sie sich trotzdem zuverlässig vor einer ungewollten Schwangerschaft schützen können.

• Es können ähnliche Nebenwirkungen und gesundheitliche Probleme auftreten wie bei der Pille: Übelkeit, Schwindel, Kopfschmerzen, Stimmungsschwankungen, sexuelle Lustlosigkeit, depressive Verstimmungen und ein Spannungsgefühl in den Brüsten.
• Anfangs können Zwischenblutungen auftreten.
• Wie bei der Kombi-Pille ist das Risiko für Thrombosen, einen Herzinfarkt, einen Schlaganfall und bestimmte Krebserkrankungen leicht erhöht. Schwerwiegende gesundheitliche Probleme sind aber sehr selten.

Hier finden Sie weitere Informationen zu besonderen gesundheitlichen Risiken bei der Verhütung mit Hormonen.

• Das Verhütungspflaster verhütet ebenso sicher wie die Kombi-Pille.
• Während der einzelnen Pflasterwochen muss man nicht jeden Tag an die Verhütung denken.
• Das Pflaster kann selbst aufgeklebt und wieder entfernt werden.
• Die Wirksamkeit wird durch Erbrechen oder Durchfall nicht eingeschränkt. Deshalb ist es auch bei chronischen Darmentzündungen und Essstörungen geeignet, insbesondere Bulimie.
• Wie bei allen Verhütungsmitteln mit kombinierten Hormonen werden die Blutungen meist schwächer, die damit verbundenen Schmerzen können sich bessern.
• Das Verhütungspflaster kann sich positiv auf eine Akne auswirken.

• Manche Frauen stört das sichtbare Pflaster.
• Wer mit dem Verhütungspflaster verhütet, muss stets daran denken, die Pflaster rechtzeitig zu wechseln und sich ein neues Rezept zu besorgen.
• Im Bereich der Klebestellen kann es zu leichten Hautreizungen kommen.
• Vereinzelt hält das Pflaster nicht gut und löst sich immer wieder ab.

Das Verhütungspflaster kostet als Dreimonatspackung etwa 40 Euro. Informationen zu einer möglichen Kostenübernahme erhalten Sie im Text „Rezeptpflicht und Kostenübernahme bei Verhütungsmitteln“.

Privat versicherte Frauen erkundigen sich am besten bei ihrer Krankenkasse, welche Kosten sie übernimmt.